Права вагітної жінки в жіночій консультації

Содержание

Не дай себе в образу або права вагітної жінки

Права вагітної жінки в жіночій консультації

Всі ми звикли до думки, що вагітна жінка потребує особливого ставлення. І це вірно - то чарівне стан, коли всередині живе і розвивається маленький чоловічок, - дуже відповідальний час для майбутньої мами.

На жаль, часто саме в жіночій консультації жінка, яка готується стати матір'ю, стикається з порушенням своїх прав з боку лікарів.

Що ж можна зробити в такій ситуації? Ви можете захистити себе самі, і іноді для цього достатньо лише знати про свої права.

І мета цієї статті - зробити вагітну жінку сильніше, а не закликати на боротьбу з медиками. На щастя, серед лікарів чимало гідних фахівців.

Поліс обов'язкового медичного страхування

Для початку варто відзначити, що відповідно до ст. 17 Основ законодавства України про охорону здоров'я громадян 22 липня 1993 р N 5487-1:

«Держава забезпечує громадянам охорону здоров'я незалежно від статі, раси, національності, мови, соціального походження, посадового становища, місця проживання, ставлення до релігії, переконань, належності до громадських об'єднань, а також інших обставин».

З перерахованого ми можемо зробити висновок про те, що вагітна жінка, що має поліс ОМС, може користуватися послугами будь-якій жіночій консультації в нашій країні, незалежно від місця проживання та реєстрації.

Тобто, при бажанні стати на облік у зв'язку з вагітністю можна в будь-якому місті на території РФ, де це зручно жінці. Важливо лише те, де ви фактично проживаєте на момент вагітності і пологів.

Для отримання самого поліса обов'язкового медичного страхування достатньо бути громадянином РФ. Працююча жінка може отримати поліс за місцем роботи (неважливо, приватна це фірма або держструктура), а непрацююча - за місцем проживання.

Назва і місце розташування страхової компанії можна дізнатися в адміністрації муніципального освіти, в філії фонду ОМС і в медичній установі.

Підстава - ст. 2 Закону РФ від 28 червня 1991 N 1 499-I "Про медичне страхування громадян у Російській Федерації"

Постановка вагітної жінки на облік в жіночу консультацію

За офіційним думку системи охорони здоров'я, всі вагітні жінки підлягають спостереженню лікаря акушера-гінеколога, починаючи з першої явки з приводу вагітності.

Схеми динамічного спостереження вагітних і породіль (затв. наказом МОЗ РФ від 10 лютого 2003 р N 50): «Динамічному спостереженню підлягають всі вагітні, починаючи з першої явки з приводу вагітності, і породіллі».

Встати на облік жінка може на будь-якому терміні вагітності. Варто пам'ятати лише про декілька факторах:

По-перше, жінкам, які стали на облік в ранні терміни вагітності (до дванадцяти тижнів) виплачується додаткове одноразова допомога. Відповідно до ст. 10 Федерального закону від 19 травня 1995 N 81-ФЗ "Про державну допомогу громадянам, які мають дітей" воно становить зараз трохи більше 300 рублів.

По-друге, якщо ви плануєте народжувати в обраному вами пологовому будинку, вам потрібно буде скористатися послугами жіночої консультації для отримання обмінної карти. А значить - встигнути здати ряд аналізів до пологів.

Обмінна карта і умови її отримання

Обмінна карта є медичним документом, куди вносяться як особливості протікання вашої вагітності, так і відомості про пройдені обстеженнях.

Лікарі жіночої консультації, ймовірно, будуть запрошувати вас на регулярний прийом згідно з наявними інструкціями:

Схеми динамічного спостереження вагітних і породіль (утв. наказом МОЗ РФ від 10 лютого 2003 р N 50):

«При фізіологічному перебігу вагітності практично здоровій жінці рекомендується повторно відвідати лікаря акушера-гінеколога з результатами аналізів та висновками лікарів через 7-10 днів після першого звернення, а потім 1 раз на місяць до 28 тижнів. вагітності; після 28 тижнів. вагітності - 2 рази на місяць. Частота спостереження лікарем акушером-гінекологом може бути встановлена ​​до 6-8 разів (до 12 тижнів., 16 тиж., 20 тиж., 28 тиж., 32-33 тиж., 36-37 тиж.) За умови регулярного спостереження спеціально підготовленої акушеркою. При виявленні соматичної або акушерської патології частота відвідувань лікаря акушера-гінеколога зростає ».

Однак якщо ви добре себе почуваєте, а відвідування жіночої консультації не привносять гармонії в ваше життя, ви маєте право відмовитися від регулярних відвідувань гінеколога. Якщо ви прийняли таке рішення, лікар зобов'язаний з повагою поставитися до цього і ввічливо роз'яснити вам можливі наслідки для вашого здоров'я.

Залякування, підвищення голосу, образи і погрози на відмову у видачі обмінної карти неприпустимі для лікаря. Якщо відбувається щось подібне, можна відразу відправлятися на розмову із завідувачем жіночою консультацією. Якщо ж і там ви не знайшли розуміння, ви можете в самій консультації дізнатися контакти вищих органів охорони здоров'я по вашому місту, куди і повідомити про подію.

При цьому для отримання обмінної карти вам потрібно хоча б одноразово здати ряд аналізів і відвідати лікаря мінімум два рази - для первинного огляду та отримання направлень на аналізи і для того, щоб отримані результати аналізів були внесені лікарем в обмінну карту і видані вам.

Інструкція з організації роботи жіночої консультації (затв. наказом МОЗ РФ від 10 лютого 2003 р N 50) Говорить нам про те, що «. лікар жіночої консультації видає на руки вагітної в терміни 22-23 тижні "Обмінну карту пологового будинку, пологового відділення лікарні».

Хочеться зауважити, що в даному документі не міститься ніяких умов, при яких у видачі карти вам можуть відмовити.

Таким чином, при бажанні отримати обмінну карту вам потрібно встигнути здати ряд аналізів до зазначеного терміну або трохи пізніше - головне, встигнути до пологів.

У жіночій консультації, як правило, вагітної пропонується пройти стандартний набір обстежень. Можливість зробити всі необхідні аналізи і процедури для отримання обмінної карти і права народжувати в звичайному пологовому будинку вам надають БЕЗКОШТОВНО. Все додаткове - перестраховка лікаря і можливість отримання матеріальної винагороди від платних лабораторій, куди він радить звернутися.

зазвичай (у відповідності до Наказу МОЗ РФ від 10 лютого 2003 р N 50 "Про вдосконалення акушерсько-гінекологічної допомоги в амбулаторно-поліклінічних закладах") Це: регулярні огляди лікарем-гінекологом, 3-х кратне УЗД-дослідження на термінах 10-14, 20-24, і 32-34 тижні, обстеження у терапевта, окуліста, отоларинголога і стоматолога, і ряд аналізів, перелік яких можна дізнатися в самій консультації.

Якщо ви хочете обійтися мінімумом акушерського спостереження на період вагітності і практично здорові, то основні аналізи, за допомогою яких лікар зможе визначити відсутність у вас інфекційних захворювань, це: клінічний аналіз крові, аналіз сечі, мазок, аналізи на ВІЛ, RW, тести на гепатит В і С. Також необхідна довідка про здоров'я від дільничного терапевта. І все це повинно бути приурочено приблизно до 22 тижня вагітності.

Так ось, на підставі перерахованого лікар в консультації зможе зробити висновок, що ваш стан здоров'я не несе загрози для оточуючих, після чого буде зобов'язаний видати вам обмінну карту, що дозволяє народжувати в будь-якому пологовому будинку вашого населеного пункту.

Без обмінної карти ви можете народжувати вдома або в інфекційному відділенні пологового будинку - т.зв. обсервационном відділенні. Воно відрізняється від звичайного тим, що в ньому суворіше дотримуються санітарні заходи, а відвідування заборонені зовсім.

Додаток 4 до наказу МОЗ РФ від 26 листопада 1997 р N 345 .

«Інструкція з прийому і переводу вагітних, породіль і породіль в обсерваційне відділення акушерського стаціонару.

1. Прийому в обсерваційне відділення підлягають вагітні та породіллі, які мають:

1.1. гарячковий стан (температура тіла 37,6 градусів С і вище без клінічно виражених інших симптомів),

1.2. тривалий безводний період (вилиття навколоплідних вод за 12 годин і більше до надходження в стаціонар),

1.3. інфекційну патологію, в тому числі:

  • запальні захворювання нирок і сечовивідних шляхів (пієлонефрит, цистит, асимптоматична бактуріурія - 10 КУО / мл сечі і більше)
  • запальні захворювання інших локалізацій (хронічний бронхіт в стадії загострення, пневмонія, отит і ін.)
  • гострі респіраторні захворювання (грип, ангіна та ін.)
  • шкірні захворювання інфекційної етіології
  • інфекційні процеси родових шляхів (кольпіт, цервіцит, конділломи)
  • інфекції з високим ризиком внутрішньоутробного і / або інтранатального зараження плода і високою епідеміологічної небезпекою зараження медичного персоналу (ВІЛ-інфекція, сифіліс, вірусні гепатити В, С, Д, гонорея)
  • інфекції з високим ризиком внутрішньоутробного і / або інтранатального зараження плода і меншою епідеміологічної небезпекою для медичного персоналу (токсоплазмоз, лістеріоз, цитомегалія, генітальний герпес і т.п.)
  • туберкульоз (закрита форма будь-якої локалізації при відсутності спеціалізованого стаціонару). Вагітних породіль з відкритою формою туберкульозу госпіталізують в спеціалізовані пологові будинки (відділення), при відсутності таких
  • в бокси або ізолятори обсерваційного відділення з подальшим переведенням після пологів в протитуберкульозний диспансер.

1.4. внутрішньоутробну загибель плода,

1.5. для переривання вагітності за медичними і соціальними показаннями у другому триместрі вагітності,

1.6. злоякісні новоутворення,

1.7. аномалії розвитку плода, виявлені під час вагітності (при відсутності спеціалізованого стаціонару),

1.8. породіллі в разі пологів поза лікувальним закладом (протягом 24 годин після пологів),

1.9. необстежених і при відсутності медичної документації ».

Орієнтуючись на положення зазначеного документа, ви зможете самі зробити висновок, коли попередження лікаря про заборону народжувати в звичайному пологовому будинку відповідає істині.

Рекомендації лікаря і можливість відмови

У разі, якщо лікар робить вам будь-які призначення - препарати або процедури (будь то но-шпа чи УЗД), він зобов'язаний детально роз'яснити вам їх позитивний і негативний вплив, а ви можете прийняти рішення - як погодитися з думкою лікаря, так і порадитися з іншим фахівцем або відмовитися від процедури / прийому ліків.

При спілкуванні з медичними працівниками найкраще керуватися Основами законодавства України про охорону здоров'я громадян 22 липня 1993 р N 5487-1:

Відповідно зі ст. 30 Основ при зверненні за медичною допомогою та її отриманні пацієнт має право в тому числі на:

шанобливе і гуманне ставлення з боку медичного та обслуговуючого персоналу;

вибір лікаря з урахуванням його згоди, а також вибір лікувально-профілактичного закладу відповідно до договорів обов'язкового і добровільного медичного страхування;

проведення на його прохання консиліуму і консультацій інших фахівців;

допуск до нього адвоката чи іншого законного представника для захисту його прав (тобто в будь-який пологовий будинок ви можете прийти з чоловіком або подругою, якщо запасетесь перед цим знанням своїх прав і довіреністю).

Той же документ підтверджує те, що в разі порушення прав пацієнта він може звертатися зі скаргою безпосередньо до керівника або іншою службовою особою лікувально-профілактичного закладу, в якому йому надається медична допомога, у відповідні професійні медичні асоціації або в суд.

Ст. 32 і 33 Основ говорять про те, що на будь-який медичний втручання пацієнт повинен дати свою згоду після докладного інформування його лікарем. Або відмовитися від такого втручання.

А при відмові від медичного втручання вам у доступній для вас формі повинні бути роз'яснені можливі наслідки. Відмова від медичного втручання із зазначенням можливих наслідків оформляється записом в медичній документації і підписується вами і медичним працівником.

Відповідно до ст. 31 Основ будь-яка жінка в жіночій консультації або пологовому будинку, а також іншому лікувально-профілактичному закладі має право читати свою медкарті, дивитися записи про проведені обстеженнях, задавати лікаря питання про свій стан, призначених препаратах, діагноз і прогноз, результати аналізів та ін. і отримувати докладні і зрозумілі відповіді.

Потрібна їй інформація повинна надаватися лікарем, завідувачем відділенням лікувально-профілактичного закладу або іншими фахівцями, які беруть безпосередню участь в обстеженні та лікуванні.

При цьому всі пояснення повинні бути зроблені в доступній для пацієнта формі, а саме - так, щоб зрозуміли саме ви, будь то почерк лікаря в рецепті або дивні цифри в результаті аналізу. І ви не зобов'язані пояснювати лікарям, навіщо вам потрібна ця інформація. Вона про вас - і цього достатньо.

Буває і так, що з різних причин якусь інформацію, що стосується вашого здоров'я, ви сприймати від медичного персоналу не хочете. Отже, якщо ви бажаєте залишитися в невіданні про можливі несприятливі, на думку лікаря, наслідки вашої відмови від відправки в пологовий будинок на збереження, наприклад, або від щеплень і прийняття вітамінів - ви можете просто повідомити про це лікаря. Пам'ятайте, що відповідно до ст. 31 Основ інформація, що стосується стану здоров'я, не може бути надана громадянину проти його волі.

Та ж стаття визначає, що на вашу вимогу вам повинні бути надані завірені копії медичних документів, що відображають стан вашого здоров'я.

Також важливо пам'ятати, що інформацію про Ваш стан здоров'я абсолютно конфіденційна, навіть якщо справа стосується здоров'я ненародженого малюка.

Ст. 61. Основ говорить:

«Інформація про факт звернення за медичною допомогою, стан здоров'я громадянина, діагноз його захворювання й інші відомості, отримані при його обстеженні та лікуванні, складають лікарську таємницю».

Таким чином, будь-яка інформація про вас, що стала відома в жіночій консультації при вашому зверненні з приводу вагітності, будь то знання про спадкове захворювання або про намір народжувати вдома, повинна залишитися нерозголошення.

За згодою пацієнта допускається передача відомостей, що становлять лікарську таємницю, іншим громадянам, в тому числі посадовим особам, в інтересах обстеження і лікування пацієнта, для проведення наукових досліджень, публікації в науковій літературі, використання цих відомостей в навчальному процесі і в інших цілях.

Тому, робите ви, наприклад, УЗД або рекомендований платний аналіз - це ваша особиста справа. Це не небезпечно ні для ваших сусідів, ні для породіль в звичайному пологовому будинку. І лікар, як і раніше зобов'язаний шанобливо ставитися до вас і вашим вибором, зберігаючи медичну таємницю.

Громадянська позиція - ви вибираєте

Медицина - це сфера послуг.

Наша держава визначає себе як соціальне (ст. 7 Конституції). Тому значна частина ваших податків надходить на фінансування охорони здоров'я. У зв'язку з чим кожен громадянин нашої країни має право на постійне медичне обслуговування, передбачене договором обов'язкового медичного страхування. Цим самим договором передбачено досить багато - і вами заздалегідь оплачено все, включаючи ввічливість медперсоналу. Так ось, ваша справа - вибирати, що вам від медицини потрібно, а що ні. Це як в магазині - охорона здоров'я пропонує вам послуги, якими ви можете як скористатися, так і відмовитися від них.

Материнство і дитинство знаходиться під захистом держави - це особливо виділено Конституцією (ст. 38).

Вагітна жінка відповідає вже не тільки за себе, але і за свого малюка, ще не з'явився на світло.

Тому варто пам'ятати:

Ваше законне право - вирішувати, де і в яких умовах народиться ваша дитина, чи буде присутній при цьому чоловік і ін.

Вам вибирати - чи погоджуватися лягати в пологовий будинок на збереження, приймати прописані курси ліків, робити УЗД на будь-якому терміні вагітності тощо.

Тільки ви даєте згоду або відмовляєтеся від будь-яких медичних маніпуляцій, госпіталізації, обстежень та аналізів як в жіночій консультації, так і в пологовому будинку.

Вибір за вами, а я бажаю вам успіху у відстоюванні своїх прав!

Автор Аріна Покровська

Олеся Котлярова - юрист, випускниця Московської Державної Юридичної Академії, фахівець з корпоративного права.

ведення вагітності

Що таке родовий сертифікат?

Родовий сертифікат виписує лікар жіночої консультації в той момент, коли видає майбутній мамі «лікарняний» - лист непрацездатності. А значить, оформити його можна буде, починаючи з 30 тижня вагітності (або з 28 тижня, якщо дитина не один). Правда, є одна умова - сертифікат видається тим майбутнім мамам, що спостерігалися в цій самій жіночій консультації без перерв не менш 12 тижнів.

На прийом до лікаря

- вибирати лікаря, а при бажанні і змінити його - все це незалежно від статусу медичного закладу, будь то платний центр або районна консультація;
- під час візитів до лікаря отримувати будь-яку цікаву для вас інформацію про перебіг вагітності: лікар повинен розповідати вам про те, які зміни відбуваються у вашому організмі, як росте і розвивається малюк;
- вимагати «перекладу»: доктор повинен викладати ваші відомості в доступній формі;
- отримувати від нього відомості про результати обстежень, про методи лікування, які вам призначені і пов'язаних з ними ризики, про можливі варіанти медичних втручань і їх наслідки;
- знати, чим обґрунтоване призначення вам будь-яких ліків і які наслідки може мати їх прийом;
- знайомитися з будь-медичною документацією.

Жіноча консультація не за місцем проживання

Єдина система обов'язкового медичного страхування забезпечує визнання поліса, виданого нею, всюди на території Росії, а значить ви можете пред'явити його в будь-якій жіночій консультації, незалежно від того, де він був отриманий (закон «Про обов'язкове медичне страхування в Російській Федерації» від 29.11. 2010 року N 326-ФЗ). Наприклад, якщо ви прописані в Черемушках, а живете в Сокольниках, то маєте повне право стати на облік в найближчу до будинку консультацію. Це правило діє і в тому випадку, якщо ви прописані, скажімо, в Смоленську, а живете в Норильську.

Як стати на облік в жіночу консультацію?

На практиці справи йдуть не так просто, і в той момент, коли ви звернетеся в жіночу консультацію не за місцем прописки (тобто постійної реєстрації), у вас можуть попросити пред'явити не тільки паспорт і страховий поліс, але і інші документи.

До заяви потрібно додати паспорт і картку пенсійного страхування (СНІЛС). Іноземним громадянам, які постійно проживають в РФ, потрібно пред'явити закордонний паспорт, посвідка на проживання і СНІЛС (при наявності). Ті, хто приїхав в Росію ненадовго, замість дозволу на проживання, повинні показати в паспорті позначку про дозвіл на тимчасове проживання.

У день отримання заяви страхова компанія видасть вам або вашим представнику поліс обов'язкового медичного страхування або тимчасове свідоцтво, яке буде діяти до отримання поліса, але не більше 30 днів.

З травня 2011 року в обіг введено поліс обов'язкового медичного страхування єдиного зразка. Колишній документ буде діяти до 1 січня 2014 р

Мої права порушені!

При спробі встати на облік в жіночу консультацію ви можете зіткнутися з досить «екзотичними» вимогами. Наприклад, вас раптом попросять надати копію паспорта власника квартири, в якій ви живете. Ця вимога, так само як і багато інших, що виходять за рамки описаної вище схеми, - незаконні, їх можна і потрібно оскаржувати навіть, якщо вони засновані на внутрішніх наказах і правилах жіночих консультацій.

- Перший крок в цьому випадку - знайти достовірну інформацію щодо спірного питання. Зверніться до фахівців «гарячих ліній» з питань материнства, дитинства або родовим сертифікатами - такі служби організовані в багатьох містах. Тут ви отримаєте відповіді на багато питань, пов'язаних з медичним обслуговуванням майбутніх мам.

Розбір найпоширеніших ситуацій, що виникають навколо родових сертифікатів, дають сайти Фонду соціального страхування РФ http://www.fss.ru, регіональних фондів, органів охорони здоров'я вашого міста.

- Вивчивши нормативно-правові акти щодо спірного питання, викладіть свої претензії в письмовому вигляді. Пам'ятайте, що навіть блискуча емоційна мова не матиме таких правових наслідків, як грамотно викладене письмову вимогу про необхідність дотримуватися закону. І не забудьте попросити співробітника, якому ви вручите своє звернення, поставити відмітку про його отримання на вашій копії документа. Він повинен вказати дату, своє прізвище та посаду.

Куди йти зі скаргою?

- прямо до головного лікаря жіночої консультації, його заступнику з лікувальної частини, завідувачу відділенням, словом, до тих співробітників, які займаються організацією роботи установи;
- в професійні медичні асоціації (наприклад, існує і російська і московська асоціація акушерів-гінекологів, а на місцях - обласні об'єднання);
- в органи охорони здоров'я (в Москві - це управління охорони здоров'я адміністративного округу, Комітет охорони здоров'я);
- в страхову організацію, яка взяла на себе відповідальність оплачувати медичні послуги, які будуть надані «підопічної»;
- у суд.

Права вагітної жінки в жіночій консультації

НЕ ДАЙ себе в образу

або

ПРАВА ВАГІТНИХ ЖІНКИ

Всі ми звикли до думки, що вагітна жінка потребує особливого ставлення. І це вірно - то чарівне стан, коли всередині живе і розвивається маленький чоловічок, - дуже відповідальний час для майбутньої мами.

На жаль, часто саме в жіночій консультації жінка, яка готується стати матір'ю, стикається з порушенням своїх прав з боку лікарів. Що ж можна зробити в такій Ситуація?

Іноді для позитивного результату досить тільки знати про свої права і говорити про це. І мета цієї статті - дати інформацію і зробити вагітну жінку впевненіше, а не закликати на боротьбу з медиками. На щастя, серед лікарів чимало гідних фахівців.

Поліс обов'язкового медичного страхування

Для початку варто відзначити, що відповідно до ст. 5 Федерального закону від 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. Від 25.06.2012) "Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації":

«Держава забезпечує громадянам охорону здоров'я незалежно від статі, раси, віку, національності, мови, наявності захворювань, станів, походження, майнового і посадового становища, місця проживання, ставлення до релігії, переконань, належності до громадських об'єднань і від інших обставин».

З перерахованого ми можемо зробити висновок про те, що вагітна жінка, що має поліс ОМС, може користуватися послугами будь-якій жіночій консультації в нашій країні, незалежно від місця проживання та реєстрації. Тобто, при бажанні стати на облік у зв'язку з вагітністю можна в будь-якому місті на території РФ, де це зручно жінці. Важливо лише те, де ви фактично проживаєте на момент вагітності і пологів.

Для отримання самого поліса обов'язкового медичного страхування достатньо бути громадянином РФ. Працююча жінка може отримати поліс за місцем роботи (неважливо, приватна це фірма або держструктура), а непрацююча - за місцем проживання. Назва і місце розташування страхової компанії можна дізнатися в адміністрації муніципального освіти, в філії фонду ОМС і в медичній установі.

Постановка вагітної жінки на облік в жіночу консультацію

За офіційним думку системи охорони здоров'я, всі вагітні жінки підлягають спостереженню лікаря акушера-гінеколога, починаючи з першої явки з приводу вагітності.

Як йдеться у Порядку надання медичної допомоги за профілем «акушерство та гінекологія (за винятком використання допоміжних репродуктивних технологій)» (утв.пріказом МОЗ України від 01.11.2012 N 572н): «основним завданням диспансерного спостереження жінок в період вагітності є попередження і рання діагностика можливих ускладнень вагітності, пологів, післяпологового періоду та патології новонароджених ».

  • Встати на облік жінка може на будь-якому терміні вагітності. Варто пам'ятати лише про декілька факторах:

По-перше, жінкам, які стали на облік в ранні терміни вагітності (до дванадцяти тижнів) виплачується додаткове одноразова допомога. Відповідно до ст. 10 Федерального закону від 19 травня 1995 N 81-ФЗ Про державну допомогу громадянам, які мають дітей, з урахуванням індексації, воно становить зараз 490,79 рублів.

По-друге, якщо ви плануєте народжувати в обраному вами пологовому будинку, вам потрібно буде скористатися послугами жіночої консультації для отримання обмінної карти. А значить - встигнути здати ряд аналізів до пологів.

Обмінна карта і умови її отримання

Обмінна карта є медичним документом, куди вносяться як особливості протікання вашої вагітності, так і відомості про пройдені обстеженнях. Лікарі жіночої консультації, ймовірно, будуть запрошувати вас на регулярний прийом згідно з наявними інструкціями:

Відповідно до Порядком надання медичної допомоги за профілем «акушерство та гінекологія (за винятком використання допоміжних репродуктивних технологій)» (утв.пріказом МОЗ України від 01.11.2012 N 572н), «при фізіологічному перебігу вагітності огляди вагітних жінок проводяться:

· Лікарем-акушером-гінекологом - не менше семи разів;

· Лікарем-терапевтом - не менше двох разів;

· Лікарем-стоматологом - не менше двох разів;

· Лікарем-оториноларингологом, лікарем-офтальмологом - не менше одного разу (не пізніше 7 - 10 днів після первинного звернення в жіночу консультацію);

· Іншими лікарями-спеціалістами - за показаннями, з урахуванням супутньої патології ».

При ускладненому перебігу вагітності та супутньої патології частота, кратність відвідувань лікаря акушера-гінеколога і лікарів-фахівців зростає і визначається індивідуально.

  • Однак, якщо ви добре себе почуваєте, а відвідування жіночої консультації не привносять гармонії в ваше життя, ви маєте право відмовитися від регулярних відвідувань гінеколога.

Якщо ви прийняли таке рішення, лікар зобов'язаний з повагою поставитися до цього і ввічливо роз'яснити вам можливі наслідки для вашого здоров'я.

  • Залякування, підвищення голосу, образи і погрози на відмову у видачі обмінної карти неприпустимі для лікаря. Якщо відбувається щось подібне, можна відразу відправлятися на розмову із завідувачем жіночою консультацією. Якщо ж і там ви не знайшли розуміння, ви можете в самій консультації дізнатися контакти вищих органів охорони здоров'я по вашому місту, куди і повідомити про подію.

При цьому для отримання обмінної карти вам потрібно хоча б одноразово здати ряд аналізів і відвідати лікаря мінімум два рази - для первинного огляду та отримання направлень на аналізи і для того, щоб отримані результати аналізів були внесені лікарем в обмінну карту і видані вам.

Наказ МОЗ СРСР від 12.06.1986 N 848 (ред. Від 04.12.1992) "Про затвердження методичних документів з визначення понять, що відносяться до перинатальному періоду, і по веденню первинної медичної документації в установах допомоги породіллі" говорить нам про те, що

«. Обмінна карта видається жіночою консультацією на руки кожній вагітній при терміні вагітності 28 тижнів ».

У ряді більш сучасних документів (постанови суб'єктів РФ) містяться положення, аналогічні наступного:

"Лікар-акушер-гінеколог при постановці на облік заповнює індивідуальну карту вагітної і породіллі, а також обмінну карту, яка видається вагітної на руки з першого візиту. Обмінна карта - це документ вагітної жінки, який необхідно завжди мати при собі".

Хочеться зауважити, що ні в одному документі не міститься умов, при яких у видачі карти вам можуть відмовити. Таким чином, при бажанні отримати обмінну карту вам потрібно встигнути здати ряд аналізів до зазначеного терміну або трохи пізніше - головне, встигнути до пологів.

У жіночій консультації, як правило, вагітної пропонується пройти стандартний набір обстежень. Можливість зробити всі необхідні аналізи і процедури для отримання обмінної карти і права народжувати в звичайному пологовому будинку вам надають БЕЗКОШТОВНО. Все додаткове - перестраховка лікаря і можливість отримання матеріальної винагороди від платних лабораторій, куди він радить звернутися.

  • Зазвичай (відповідно до Порядку надання медичної допомоги за профілем «акушерство і гінекологія, затв. Наказом МОЗ України від 01.11.2012 N 572н) це:

регулярні огляди лікарем-гінекологом, 3-х кратне УЗД-дослідження на термінах 11-14, 18-21, і 30-34 тижні, обстеження у терапевта, окуліста, отоларинголога і стоматолога, і ряд аналізів, перелік яких можна дізнатися в самої консультації .

  • Якщо ви хочете обійтися мінімумом акушерського спостереження на період вагітності і практично здорові, то основні аналізи, за допомогою яких лікар зможе визначити відсутність у вас інфекційних захворювань, це: клінічний аналіз крові, аналіз сечі, мазок, аналізи на ВІЛ, RW, тести на гепатит В і С. Також необхідна довідка про здоров'я від дільничного терапевта. І все це повинно бути приурочено приблизно до 23 (найраніше) або 35 (найбільш пізній варіант) тижня вагітності.

Так ось, на підставі перерахованого лікар в консультації зможе зробити висновок, що ваш стан здоров'я не несе загрози для оточуючих, після чого буде зобов'язаний видати вам обмінну карту, що дозволяє народжувати в будь-якому пологовому будинку вашого населеного пункту.

Без обмінної карти

Без обмінної карти ви можете народжувати вдома або в інфекційному відділенні пологового будинку - т.зв. обсервационном відділенні. Воно відрізняється від звичайного тим, що в ньому суворіше дотримуються санітарні заходи, а відвідування заборонені зовсім.

Відповідно до СанПіН 2.1.3.2630-10 "Санітарно-епідеміологічні вимоги до організацій, які здійснюють медичну діяльність» (затв. Постановою Головного державного санітарного лікаря РФ від 18.05.2010 N 58),

«В обсерваційне відділення надходять породіллі, породіллі та новонароджені відповідно до показань у разі відсутності індивідуальних пологових залів або палат.

3.6.2. Показання до прийому вагітних і породіль:

· - гарячковий стан (температура тіла 37,6 ° C і вище без клінічно виражених інших симптомів);

· - інфекційна патологія, в тому числі:

· - гострі запальні захворювання і хронічні запальні захворювання в стадії загострення (пієлонефрит, цистит, бронхіт, пневмонія, отит, піодермія та ін.);

· - гострі респіраторні захворювання (грип, ангіна та ін.);

· - ВІЛ-інфекція, сифіліс, вірусні гепатити B, C, Д, гонорея, герпетична інфекція;

· - туберкульоз (будь-якої локалізації при відсутності спеціалізованого стаціонару). Вагітних і породіль з відкритою формою туберкульозу госпіталізують в спеціалізовані пологові будинки (відділення), при відсутності таких - в бокси або ізолятори обсерваційного відділення з подальшим переведенням після пологів в протитуберкульозний стаціонар;

· - переривання вагітності за медичними і соціальними показаннями з 20 тижнів вагітності;

· - внутрішньоутробна загибель плода, грубі аномалії розвитку плода, що вимагають дострокового розродження;

· - відсутність медичної документації та даних про обстеження породіль;

· - пологи поза лікувальним закладом (протягом 24 годин після пологів).

3.6.3. Перекладу в обсерваційне відділення з інших відділень акушерського стаціонару підлягають вагітні, породіллі і породіллі, що мають:

· - підвищення температури тіла під час пологів і ранньому післяпологовому періоді до 38 ° C і вище (при триразовому вимірюванні через кожну годину);

· - лихоманку неясного генезу (температура тіла вище 37,6 ° C), що триває більше 1 доби;

- прояви екстрагенітальних інфекційних захворювань, які потребують перекладу в спеціалізований стаціонар (гостра респіраторна інфекція, ангіна, герпес). »

Орієнтуючись на положення зазначеного документа, ви зможете самі зробити висновок, коли попередження лікаря про заборону народжувати в звичайному пологовому будинку відповідає істині.

Рекомендації лікаря і можливість відмови

У разі, якщо лікар робить вам будь-які призначення - препарати або процедури (будь то но-шпа чи УЗД), він зобов'язаний детально роз'яснити вам їх позитивний і негативний вплив, а ви можете прийняти рішення - як погодитися з думкою лікаря, так і порадитися з іншим фахівцем або відмовитися від процедури / прийому ліків.

При спілкуванні з медичними працівниками найкраще керуватися згаданим ФЗ Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації.

Відповідно до ст. 19 ФЗ Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації, при зверненні за медичною допомогою та її отриманні пацієнт має право в тому числі на:

  • вибір лікаря, з урахуванням згоди лікаря, і вибір медичної організації;
  • профілактику, діагностику, лікування, медичну реабілітацію в медичних організаціях в умовах, відповідних санітарно-гігієнічним вимогам;
  • отримання консультацій лікарів-спеціалістів;
  • полегшення болю, пов'язаного з захворюванням або медичним втручанням доступними засобами і лікарськими препаратами;
  • захист відомостей, що становлять лікарську таємницю;
  • відмова від медичного втручання;
  • відшкодування шкоди, заподіяної здоров'ю при наданні йому медичної допомоги;
  • допуск до нього адвоката чи законного представника для захисту своїх прав (тобто в будь-який пологовий будинок ви можете прийти з чоловіком або подругою, якщо запасетесь перед цим знанням своїх прав і довіреністю), а також священнослужителя.

Ст. 20 зазначеного Закону пояснює, що на будь-який медичний втручання пацієнт повинен дати свою згоду після докладного інформування його лікарем. Або відмовитися від такого втручання (в тому числі, наприклад, від знеболювання при пологах).

А при відмові від медичного втручання вам у доступній для вас формі повинні бути роз'яснені можливі наслідки. Відмова від медичного втручання із зазначенням можливих наслідків оформляється записом в медичній документації і підписується вами і медичним працівником.

Відповідно до законодавства, у разі порушення прав пацієнта він може звертатися зі скаргою безпосередньо до керівника або іншою службовою особою лікувально-профілактичного закладу, в якому йому надається медична допомога, в свою страхову компанію, в відповідний філія ФОМС або в суд.

Партнерські пологи

В даний час законодавчо закріплено, що пологи в присутності рідних не можуть бути платною послугою.

У ст.51 ФЗ про основи здоров'я громадян сказано, що «батькові дитини чи іншому члену сім'ї надається право за наявності згоди жінки з урахуванням стану її здоров'я бути присутньою при народженні дитини, за винятком випадків оперативного розродження, при наявності в установі породіллі відповідних умов (індивідуальних родових залів) і відсутності у батька або іншого члена сім'ї інфекційних захворювань. Реалізація такого права здійснюється без справляння плати з батька дитини або іншого члена сім'ї ».

Правда, як видно зі сказаного, близькі можуть брати участь в пологах тільки при наявності індивідуальних пологових залів, а такі умови є далеко не у всіх пологових будинках.

А Методичний лист Міністерства охорони здоров'я Росії №15-4 / 10 / 2-6796 13 липня 2011 «Про організацію роботи служби допомоги породіллі в умовах впровадження сучасних перинатальних технологій» говорить про те, що пологові будинки зобов'язані «передбачити вільний доступ членів родини до жінки і дитині »до і після пологів.

Право на інформацію

  • Керуючись ст. 22 ФЗ про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації, будь-яка жінка в жіночій консультації або пологовому будинку, а також іншому лікувально-профілактичному закладі має право читати свою медичну карту або історію пологів, дивитися записи про проведені обстеженнях, задавати лікаря питання про свій стан, призначених препаратах, діагноз і прогноз, результати аналізів та ін. і отримувати докладні і зрозумілі відповіді.

Потрібна їй інформація повинна надаватися лікарем, завідувачем відділенням лікувально-профілактичного закладу або іншими фахівцями, які беруть безпосередню участь в обстеженні та лікуванні.

  • При цьому всі пояснення повинні бути зроблені в доступній для пацієнта формі, а саме - так, щоб зрозуміли саме ви, будь то почерк лікаря в рецепті або дивні цифри в результаті аналізу. І ви не зобов'язані пояснювати лікарям, навіщо вам потрібна ця інформація. Вона про вас - і цього достатньо.

Буває і так, що з різних причин якусь інформацію, що стосується вашого здоров'я, ви сприймати від медичного персоналу не хочете. Отже, якщо ви бажаєте залишитися в невіданні про можливі несприятливі, на думку лікаря, наслідки вашої відмови від відправки в пологовий будинок на збереження, наприклад, або від щеплень і прийняття вітамінів - ви можете просто повідомити про це лікаря.

Пам'ятайте, що відповідно до ст. 22 ФЗ про основи здоров'я громадян інформація, що стосується стану здоров'я, не може бути надана громадянину проти його волі.

Дане правило поширюється, в тому числі, на визначення статі майбутньої дитини. У разі, якщо ви хочете самі при пологах побачити, хто у вас буде, хлопчик чи дівчинка, ви маєте право попросити медичного працівника не повідомляти вам підлогу вашого майбутнього малюка.

  • Та ж стаття визначає, що на вашу вимогу вам повинні бути надані завірені копії медичних документів, що відображають стан вашого здоров'я.

Також важливо пам'ятати, що інформацію про Ваш стан здоров'я абсолютно конфіденційна, навіть якщо справа стосується здоров'я ненародженого малюка. Ст. 13 ФЗ про основи здоров'я громадян свідчить: «Відомості про факт звернення громадянина за наданням медичної допомоги, стан його здоров'я і діагнозі, інші відомості, отримані при його медичному обстеженні та лікуванні, складають лікарську таємницю».

  • Таким чином, будь-яка інформація про вас, що стала відома в жіночій консультації при вашому зверненні з приводу вагітності, будь то знання про спадкове захворювання або про намір народжувати вдома, повинна залишитися нерозголошення.

Тому, робите ви, наприклад, УЗД або рекомендований платний аналіз - це ваша особиста справа. Це не небезпечно ні для ваших сусідів, ні для породіль в звичайному пологовому будинку. І лікар, як і раніше зобов'язаний шанобливо ставитися до вас і вашим вибором, зберігаючи медичну таємницю.

У Методичний листі Міністерства охорони здоров'я Росії №15-4 / 10 / 2-6796 закріплено право вагітної жінки на отримання інформації про недоліки штучного годування, про правила і техніки годування грудьми, збільшення лактації, про правила і процедури в пологовому будинку, з метою чого при жіночих консультаціях організовують школи грудного вигодовування, і спільні заняття з сім'єю з питань переваги грудного вигодовування.

При наданні медичної допомоги жінкам у період вагітності і пологів в акушерському стаціонарі (перинатальний центр, пологовий будинок (відділення), у відділеннях (палатах) патології вагітності також зобов'язані організувати спеціальні заняття з навчання та консультування з грудного вигодовування.

  • А ось реклама замінників грудного молока в медичних установах заборонена!

Громадянська позиція - ви вибираєте

Медицина - це сфера послуг. Наша держава визначає себе як соціальне (ст. 7 Конституції). Тому значна частина ваших податків надходить на фінансування охорони здоров'я.

У зв'язку з чим кожен громадянин нашої країни має право на постійне медичне обслуговування, передбачене договором обов'язкового медичного страхування. Цим самим договором передбачено досить багато - і вами заздалегідь оплачено все, включаючи ввічливість медперсоналу.

Так ось, ваша справа - вибирати, що вам від медицини потрібно, а що ні. Це як в магазині - охорона здоров'я пропонує вам послуги, якими ви можете як скористатися, так і відмовитися від них.

Материнство і дитинство знаходиться під захистом держави - це особливо виділено Конституцією (ст. 38). Вагітна жінка відповідає вже не тільки за себе, але і за свого малюка, ще не з'явився на світло.

Тому варто пам'ятати:

• Ваше законне право - вирішувати, де і в яких умовах народиться ваша дитина, чи буде присутній при цьому чоловік і ін.

• Вам вибирати - чи погоджуватися лягати в пологовий будинок на збереження, приймати прописані курси ліків, робити УЗД на будь-якому терміні вагітності тощо.

• Тільки ви даєте згоду або відмовляєтеся від будь-яких медичних маніпуляцій, госпіталізації, обстежень та аналізів як в жіночій консультації, так і в пологовому будинку.

Вибір за вами, а я бажаю вам щасливих пологів!

Аріна Покровська, червень 2013 (оновлено листопад 2014 року)

права Вагітній в ЖК. Може стане в нагоді!

Всі ми звикли до думки, що вагітна жінка потребує особливого ставлення. І це вірно - то чарівне стан, коли всередині живе і розвивається маленький чоловічок, - дуже відповідальний час для майбутньої мами.

На жаль, часто саме в жіночій консультації жінка, яка готується стати матір'ю, стикається з порушенням своїх прав з боку лікарів.

Що ж можна зробити в такій ситуації? Ви можете захистити себе самі, і іноді для цього достатньо лише знати про свої права.

І мета цієї статті - зробити вагітну жінку сильніше, а не закликати на боротьбу з медиками. На щастя, серед лікарів чимало гідних фахівців.

Поліс обов'язкового медичного страхування

Для початку варто відзначити, що відповідно до ст. 17 Основ законодавства України про охорону здоров'я громадян 22 липня 1993 р N 5487-1:

«Держава забезпечує громадянам охорону здоров'я незалежно від статі, раси, національності, мови, соціального походження, посадового становища, місця проживання, ставлення до релігії, переконань, належності до громадських об'єднань, а також інших обставин».

З перерахованого ми можемо зробити висновок про те, що вагітна жінка, що має поліс ОМС, може користуватися послугами будь-якій жіночій консультації в нашій країні, незалежно від місця проживання та реєстрації.

Тобто, при бажанні стати на облік у зв'язку з вагітністю можна в будь-якому місті на території РФ, де це зручно жінці. Важливо лише те, де ви фактично проживаєте на момент вагітності і пологів.

Для отримання самого поліса обов'язкового медичного страхування достатньо бути громадянином РФ. Працююча жінка може отримати поліс за місцем роботи (неважливо, приватна це фірма або держструктура), а непрацююча - за місцем проживання.

Назва і місце розташування страхової компанії можна дізнатися в адміністрації муніципального освіти, в філії фонду ОМС і в медичній установі.

Підстава - ст. 2 Закону РФ від 28 червня 1991 N 1 499-I «Про медичне страхування громадян у Російській Федерації»

Постановка вагітної жінки на облік в жіночу консультацію

За офіційним думку системи охорони здоров'я, всі вагітні жінки підлягають спостереженню лікаря акушера-гінеколога, починаючи з першої явки з приводу вагітності.

Схеми динамічного спостереження вагітних і породіль (затв. наказом МОЗ РФ від 10 лютого 2003 р N 50): «Динамічному спостереженню підлягають всі вагітні, починаючи з першої явки з приводу вагітності, і породіллі».

Встати на облік жінка може на будь-якому терміні вагітності. Варто пам'ятати лише про декілька факторах:

По-перше, жінкам, які стали на облік в ранні терміни вагітності (до дванадцяти тижнів) виплачується додаткове одноразова допомога. Відповідно до ст. 10 Федерального закону від 19 травня 1995 N 81-ФЗ «Про державну допомогу громадянам, які мають дітей» воно становить зараз трохи більше 300 рублів.

По-друге, якщо ви плануєте народжувати в обраному вами пологовому будинку, вам потрібно буде скористатися послугами жіночої консультації для отримання обмінної карти. А значить - встигнути здати ряд аналізів до пологів.

Обмінна карта і умови її отримання

Обмінна карта є медичним документом, куди вносяться як особливості протікання вашої вагітності, так і відомості про пройдені обстеженнях.

Лікарі жіночої консультації, ймовірно, будуть запрошувати вас на регулярний прийом згідно з наявними інструкціями:

Схеми динамічного спостереження вагітних і породіль (утв. наказом МОЗ РФ від 10 лютого 2003 р N 50):

«При фізіологічному перебігу вагітності практично здоровій жінці рекомендується повторно відвідати лікаря акушера-гінеколога з результатами аналізів та висновками лікарів через 7-10 днів після першого звернення, а потім 1 раз на місяць до 28 тижнів. вагітності; після 28 тижнів. вагітності - 2 рази на місяць. Частота спостереження лікарем акушером-гінекологом може бути встановлена ​​до 6-8 разів (до 12 тижнів., 16 тиж., 20 тиж., 28 тиж., 32-33 тиж., 36-37 тиж.) За умови регулярного спостереження спеціально підготовленої акушеркою. При виявленні соматичної або акушерської патології частота відвідувань лікаря акушера-гінеколога зростає ».

Однак якщо ви добре себе почуваєте, а відвідування жіночої консультації не привносять гармонії в ваше життя, ви маєте право відмовитися від регулярних відвідувань гінеколога. Якщо ви прийняли таке рішення, лікар зобов'язаний з повагою поставитися до цього і ввічливо роз'яснити вам можливі наслідки для вашого здоров'я.

Залякування, підвищення голосу, образи і погрози на відмову у видачі обмінної карти неприпустимі для лікаря. Якщо відбувається щось подібне, можна відразу відправлятися на розмову із завідувачем жіночою консультацією. Якщо ж і там ви не знайшли розуміння, ви можете в самій консультації дізнатися контакти вищих органів охорони здоров'я по вашому місту, куди і повідомити про подію.

При цьому для отримання обмінної карти вам потрібно хоча б одноразово здати ряд аналізів і відвідати лікаря мінімум два рази - для первинного огляду та отримання направлень на аналізи і для того, щоб отримані результати аналізів були внесені лікарем в обмінну карту і видані вам.

Інструкція з організації роботи жіночої консультації (затв. наказом МОЗ РФ від 10 лютого 2003 р N 50) Говорить нам про те, що «... лікар жіночої консультації видає на руки вагітної в терміни 22-23 тижні« Обмінну карту пологового будинку, пологового відділення лікарні ».

Хочеться зауважити, що в даному документі не міститься ніяких умов, при яких у видачі карти вам можуть відмовити.

Таким чином, при бажанні отримати обмінну карту вам потрібно встигнути здати ряд аналізів до зазначеного терміну або трохи пізніше - головне, встигнути до пологів.

У жіночій консультації, як правило, вагітної пропонується пройти стандартний набір обстежень. Можливість зробити всі необхідні аналізи і процедури для отримання обмінної карти і права народжувати в звичайному пологовому будинку вам надають БЕЗКОШТОВНО. Все додаткове - перестраховка лікаря і можливість отримання матеріальної винагороди від платних лабораторій, куди він радить звернутися.

зазвичай (у відповідності до Наказу МОЗ РФ від 10 лютого 2003 р N 50 "Про вдосконалення акушерсько-гінекологічної допомоги в амбулаторно-поліклінічних закладах") Це: регулярні огляди лікарем-гінекологом, 3-х кратне УЗД-дослідження на термінах 10-14, 20-24, і 32-34 тижні, обстеження у терапевта, окуліста, отоларинголога і стоматолога, і ряд аналізів, перелік яких можна дізнатися в самій консультації.

Якщо ви хочете обійтися мінімумом акушерського спостереження на період вагітності і практично здорові, то основні аналізи, за допомогою яких лікар зможе визначити відсутність у вас інфекційних захворювань, це: клінічний аналіз крові, аналіз сечі, мазок, аналізи на ВІЛ, RW, тести на гепатит В і С. Також необхідна довідка про здоров'я від дільничного терапевта. І все це повинно бути приурочено приблизно до 22 тижня вагітності.

Так ось, на підставі перерахованого лікар в консультації зможе зробити висновок, що ваш стан здоров'я не несе загрози для оточуючих, після чого буде зобов'язаний видати вам обмінну карту, що дозволяє народжувати в будь-якому пологовому будинку вашого населеного пункту.

Без обмінної карти ви можете народжувати вдома або в інфекційному відділенні пологового будинку - т.зв. обсервационном відділенні. Воно відрізняється від звичайного тим, що в ньому суворіше дотримуються санітарні заходи, а відвідування заборонені зовсім.

Додаток 4 до наказу МОЗ РФ від 26 листопада 1997 р N 345 .

«Інструкція з прийому і переводу вагітних, породіль і породіль в обсерваційне відділення акушерського стаціонару.

1. Прийому в обсерваційне відділення підлягають вагітні та породіллі, які мають:

1.1. гарячковий стан (температура тіла 37,6 градусів С і вище без клінічно виражених інших симптомів),

1.2. тривалий безводний період (вилиття навколоплідних вод за 12 годин і більше до надходження в стаціонар),

1.3. інфекційну патологію, в тому числі:

  • запальні захворювання нирок і сечовивідних шляхів (пієлонефрит, цистит, асимптоматична бактуріурія - 10 КУО / мл сечі і більше)
  • запальні захворювання інших локалізацій (хронічний бронхіт в стадії загострення, пневмонія, отит і ін.)
  • гострі респіраторні захворювання (грип, ангіна та ін.)
  • шкірні захворювання інфекційної етіології
  • інфекційні процеси родових шляхів (кольпіт, цервіцит, конділломи)
  • інфекції з високим ризиком внутрішньоутробного і / або інтранатального зараження плода і високою епідеміологічної небезпекою зараження медичного персоналу (ВІЛ-інфекція, сифіліс, вірусні гепатити В, С, Д, гонорея)
  • інфекції з високим ризиком внутрішньоутробного і / або інтранатального зараження плода і меншою епідеміологічної небезпекою для медичного персоналу (токсоплазмоз, лістеріоз, цитомегалія, генітальний герпес і т.п.)
  • туберкульоз (закрита форма будь-якої локалізації при відсутності спеціалізованого стаціонару). Вагітних породіль з відкритою формою туберкульозу госпіталізують в спеціалізовані пологові будинки (відділення), при відсутності таких
  • в бокси або ізолятори обсерваційного відділення з подальшим переведенням після пологів в протитуберкульозний диспансер.

1.4. внутрішньоутробну загибель плода,

1.5. для переривання вагітності за медичними і соціальними показаннями у другому триместрі вагітності,

1.6. злоякісні новоутворення,

1.7. аномалії розвитку плода, виявлені під час вагітності (при відсутності спеціалізованого стаціонару),

1.8. породіллі в разі пологів поза лікувальним закладом (протягом 24 годин після пологів),

1.9. необстежених і при відсутності медичної документації ».

Орієнтуючись на положення зазначеного документа, ви зможете самі зробити висновок, коли попередження лікаря про заборону народжувати в звичайному пологовому будинку відповідає істині.

Рекомендації лікаря і можливість відмови

У разі, якщо лікар робить вам будь-які призначення - препарати або процедури (будь то но-шпа чи УЗД), він зобов'язаний детально роз'яснити вам їх позитивний і негативний вплив, а ви можете прийняти рішення - як погодитися з думкою лікаря, так і порадитися з іншим фахівцем або відмовитися від процедури / прийому ліків.

При спілкуванні з медичними працівниками найкраще керуватисяОсновами законодавства України про охорону здоров'я громадян 22 липня 1993 р N 5487-1:

Відповідно зі ст. 30 Основ при зверненні за медичною допомогою та її отриманні пацієнт має право в тому числі на:

шанобливе і гуманне ставлення з боку медичного та обслуговуючого персоналу;

вибір лікаря з урахуванням його згоди, а також вибір лікувально-профілактичного закладу відповідно до договорів обов'язкового і добровільного медичного страхування;

проведення на його прохання консиліуму і консультацій інших фахівців;

допуск до нього адвоката чи іншого законного представника для захисту його прав (тобто в будь-який пологовий будинок ви можете прийти з чоловіком або подругою, якщо запасетесь перед цим знанням своїх прав і довіреністю).

Той же документ підтверджує те, що в разі порушення прав пацієнта він може звертатися зі скаргою безпосередньо до керівника або іншою службовою особою лікувально-профілактичного закладу, в якому йому надається медична допомога, у відповідні професійні медичні асоціації або в суд.

Ст. 32 і 33 Основ говорять про те, що на будь-який медичний втручання пацієнт повинен дати свою згоду після докладного інформування його лікарем. Або відмовитися від такого втручання.

А при відмові від медичного втручання вам у доступній для вас формі повинні бути роз'яснені можливі наслідки. Відмова від медичного втручання із зазначенням можливих наслідків оформляється записом в медичній документації і підписується вами і медичним працівником.

Відповідно до ст. 31 Основ будь-яка жінка в жіночій консультації або пологовому будинку, а також іншому лікувально-профілактичному закладі має право читати свою медкарті, дивитися записи про проведені обстеженнях, задавати лікаря питання про свій стан, призначених препаратах, діагноз і прогноз, результати аналізів та ін. і отримувати докладні і зрозумілі відповіді.

Потрібна їй інформація повинна надаватися лікарем, завідувачем відділенням лікувально-профілактичного закладу або іншими фахівцями, які беруть безпосередню участь в обстеженні та лікуванні.

При цьому всі пояснення повинні бути зроблені в доступній для пацієнта формі, а саме - так, щоб зрозуміли саме ви, будь то почерк лікаря в рецепті або дивні цифри в результаті аналізу. І ви не зобов'язані пояснювати лікарям, навіщо вам потрібна ця інформація. Вона про вас - і цього достатньо.

Буває і так, що з різних причин якусь інформацію, що стосується вашого здоров'я, ви сприймати від медичного персоналу не хочете. Отже, якщо ви бажаєте залишитися в невіданні про можливі несприятливі, на думку лікаря, наслідки вашої відмови від відправки в пологовий будинок на збереження, наприклад, або від щеплень і прийняття вітамінів - ви можете просто повідомити про це лікаря. Пам'ятайте, що відповідно до ст. 31 Основ інформація, що стосується стану здоров'я, не може бути надана громадянину проти його волі.

Та ж стаття визначає, що на вашу вимогу вам повинні бути надані завірені копії медичних документів, що відображають стан вашого здоров'я.

Також важливо пам'ятати, що інформацію про Ваш стан здоров'я абсолютно конфіденційна, навіть якщо справа стосується здоров'я ненародженого малюка.

Ст. 61. Основ говорить:

«Інформація про факт звернення за медичною допомогою, стан здоров'я громадянина, діагноз його захворювання й інші відомості, отримані при його обстеженні та лікуванні, складають лікарську таємницю».

Таким чином, будь-яка інформація про вас, що стала відома в жіночій консультації при вашому зверненні з приводу вагітності, будь то знання про спадкове захворювання або про намір народжувати вдома, повинна залишитися нерозголошення.

За згодою пацієнта допускається передача відомостей, що становлять лікарську таємницю, іншим громадянам, в тому числі посадовим особам, в інтересах обстеження і лікування пацієнта, для проведення наукових досліджень, публікації в науковій літературі, використання цих відомостей в навчальному процесі і в інших цілях.

Тому, робите ви, наприклад, УЗД або рекомендований платний аналіз - це ваша особиста справа. Це не небезпечно ні для ваших сусідів, ні для породіль в звичайному пологовому будинку. І лікар, як і раніше зобов'язаний шанобливо ставитися до вас і вашим вибором, зберігаючи медичну таємницю.

Громадянська позиція - ви вибираєте

Медицина - це сфера послуг.

Наша держава визначає себе як соціальне (ст. 7 Конституції). Тому значна частина ваших податків надходить на фінансування охорони здоров'я. У зв'язку з чим кожен громадянин нашої країни має право на постійне медичне обслуговування, передбачене договором обов'язкового медичного страхування. Цим самим договором передбачено досить багато - і вами заздалегідь оплачено все, включаючи ввічливість медперсоналу. Так ось, ваша справа - вибирати, що вам від медицини потрібно, а що ні. Це як в магазині - охорона здоров'я пропонує вам послуги, якими ви можете як скористатися, так і відмовитися від них.

Материнство і дитинство знаходиться під захистом держави - це особливо виділено Конституцією (ст. 38).

Вагітна жінка відповідає вже не тільки за себе, але і за свого малюка, ще не з'явився на світло.

Тому варто пам'ятати:

Ваше законне право - вирішувати, де і в яких умовах народиться ваша дитина, чи буде присутній при цьому чоловік і ін.

Вам вибирати - чи погоджуватися лягати в пологовий будинок на збереження, приймати прописані курси ліків, робити УЗД на будь-якому терміні вагітності тощо.

Тільки ви даєте згоду або відмовляєтеся від будь-яких медичних маніпуляцій, госпіталізації, обстежень та аналізів як в жіночій консультації, так і в пологовому будинку.

Вибір за вами, а я бажаю вам успіху у відстоюванні своїх прав!

Що ви знаєте про свої права, а зокрема про право на роботу, навчання, медичне обслуговування, соціальні пільги?

На грунті нестачі об'єктивної інформації про правах вагітних з'являються міфи, що не мають часом нічого спільного з реальним станом справ.

  • Необхідно приховувати вагітність від начальства, щоб не звільнили з роботи

Страх бути звільненою «у зв'язку з вагітністю» заснований на думці про те, що начальству тримати вагітну співробітницю невигідно. За час очікування дитини може почастішати необхідність в оплаті лікарняного листа, майбутній мамі заборонено доручати додаткові навантаження по службі понад її звичайних робочих обов'язків. Однак вагітній жінці звільнення ніяк не загрожує: за законом робітницю в «цікавому положенні» звільнити не можна. Більш того, майбутній мамі не мають права відмовити в прийомі на роботу, тому не слід приховувати вагітність при влаштуванні на нову посаду.

  • Вагітність не хвороба, і ніяких поблажок на роботі або в навчання не буде

Дане твердження - дійсно міф: «цікаве становище» дає майбутній мамі масу вагітних прав. Наприклад, що працює вагітній жінці дозволяється «зрушувати» час початку і кінця робочого дня на більш зручні години - щоб висипатися, встигати на прийом до лікаря або уникати тисняви ​​в громадському транспорті по дорозі на службу. Робочий день дами в «цікавому положенні» по закону строго нормований: не більше 6 годин на добу, початок не раніше 9.00, закінчення - не пізніше 20:00, ніяких нічних чергувань, понаднормових годин і відряджень! При найменшому нездужанні вагітна робітниця може отримати лікарняний лист в жіночій консультації. право вагітної студентки полягає у вільному відвідуванні лекцій і семінарів, за її бажанням їй зобов'язані оформити академічну відпустку. Учнівської майбутній мамі дозволяється здавати заліки та іспити в індивідуальному порядку - як під час сесії, так і достроково.

  • Якщо підеш в декрет, втратиш робоче місце.

Ця «страшилка» також не має відношення до реальних прав вагітних: При офіційному оформленні декретної відпустки робоче місце зберігається на весь час декрету. У період, поки молода мама доглядає за малюком, її обов'язки лягають на плечі колег; при необхідності на час декретної відпустки працівниці її місце тимчасово займає інший співробітник. Однак відразу після закінчення декрету або при достроковому поверненні на роботу молода мама знову займає своє робоче місце.

  • Якщо у зв'язку з вагітністю жінку переведуть на більш легку роботу, її зарплата зменшиться.

Йдеться про одну з пільг, покладених вагітної працівниці. Якщо професійна зайнятість майбутньої мами відноситься до категорії «шкідливого праці», вона тимчасово переводиться на іншу посаду, не небезпечну для нормального перебігу вагітності. До шкідливих умов праці для періоду вагітності відносяться наступні фактори:

  • вплив високих і низьких температур - «гарячий» цех, робота на відкритому повітрі;
  • значні перепади тиску - наприклад, при підйомі на велику висоту або спуску під землю;
  • шуми - гучність, високі і низькі частоти;
  • вібрація - гончарний круг, ткацький та інші верстати, конвеєр;
  • використання хімічних або біологічних реагентів, наприклад в друкарні, лабораторії, на кухні, при збиранні або в салоні краси;
  • вплив радіації - в лабораторії, при використанні рентгена або в яких? або сферах виробництва;
  • ненормований графік роботи - добові та нічні чергування;
  • робота, пов'язана з тривалим перебуванням у вимушеній позі - стоянням, сидінням, як, наприклад, у хірурга або швачки-мотористки.

У разі якщо професійна зайнятість майбутньої мами пов'язана з одним з перерахованих несприятливих факторів, Вагітність в праві не працювати на «нешкідливою» посади. Однак, відповідно до трудового кодексом, при цьому повністю зберігається вихідна заробітна плата на весь період тимчасової роботи на новому місці.

Права вагітної жінки в жіночій консультації

  • Без документів не приймуть в пологовий будинок.

Це дуже поширена помилка. Багато жінок найбільше бояться забути вдома документи, традиційно надаються при госпіталізації: паспорт, поліс обов'язкового медичного страхування, обмінну карту і родової сертифікат. Вважається, що в разі відсутності хоча б одного з перерахованих документів породіллі буде відмовлено в госпіталізації. Насправді це не так: породіллі відноситься до категорії надання екстреної медичної допомоги, на надання якої мають право всі без винятку пацієнтки. Тому майбутню маму, що надходить в стаціонар з ознаками почалася родової діяльності: регулярними сутичками, підтікання навколоплідних вод, розкриттям шийки матки, - госпіталізують в пологове відділення незалежно від наявності документів.

Якщо потенційна породілля просто забула документи в метушні зборів, родичі можуть підвезти їх в стаціонар протягом найближчих годин, а жінку госпіталізують відразу при надходженні в пологовий будинок. У разі якщо у майбутньої мами дійсно відсутня документ, що засвідчує особу (паспорт) або дані медичного обстеження (обмінна карта), вона вважається необследованной і госпіталізується в обсерваційне відділення пологового будинку.

Обсерваційного називають відділення або палати для пацієнтів, які потребують відокремленні від інших хворих і особливо пильному лікарському увазі. У цьому відділенні, так само як і в інших підрозділах пологового будинку, пацієнтки обстежуються, лікуються, народжують і відновлюють здоров'я після пологів. Однак є одна істотна відмінність: пацієнтки «обсервації» повністю ізольовані від інших пацієнтів пологового будинку. Це незвичайне відділення оснащено окремим входом і виходом, палатами для вагітних, породіль і породіль, допоміжними кабінетами і навіть своєї операційної та дитячим відсіком. Ізольованість пацієнток «обсервації» пояснюється просто: при відсутності медичних документів лікарі не можуть виключити можливість інфікованості пацієнтки.

  • Обмінну карту видають тільки в жіночій консультації.

Під впливом цієї помилки багато майбутніх мам відмовляються від можливості спостереження в клініках за програмою добровільного медичного страхування. Насправді будь-який медичний заклад, що має ліцензію на здійснення медичних послуг зі спостереження вагітності, має право видавати своїм пацієнткам обмінні карти. У деяких клініках в 30 тижнів майбутнім мамам на руки видають не тільки «обмінках», а й більш повну амбулаторну карту, в якій детально описано перебіг вагітності і результати медичних обстежень. Ведення вагітності можуть здійснювати не тільки лікарі міських жіночих консультацій, але і гінекологи районних і відомчих поліклінік, медико-санітарних частин при великих підприємствах, районних і обласних лікарень, а також фахівці комерційних медичних центрів. Всі перераховані установи мають право видавати пацієнткам обмінні карти, які нічим не відрізняються від традиційних «обмінників» в жіночих консультаціях; вони є повноцінними медичними документами і приймаються в будь-якому пологовому будинку.

Права вагітної жінки в жіночій консультації

  • Безкоштовне медобслуговування можливо тільки в жіночій консультації за місцем прописки.

право вагітних на безкоштовне медичне обслуговування дає поліс обов'язкового медичного страхування (ОМС). В рамках ОМС пацієнтка має повне право вибирати для медичного обслуговування будь-яку клініку, яка працює по системі обов'язкового медичного страхування. Це стосується будь-якої сфери медпослуг, обумовлених в умовах ОМС, в тому числі і медичного спостереження за перебігом вагітності. Кожна майбутня мама може безкоштовно спостерігатися не тільки в районній жіночій консультації за місцем прописки, а й в будь-який інший державній клініці свого міста. Для того щоб користуватися послугами сподобалася клініки, жінці потрібно просто написати заяву на ім'я завідувача цієї клініки, надати свій поліс ОМС і завести медичну карту в реєстратурі.

  • Спостерігаючи в платній клініці, необхідно паралельно встати на облік в жіночій консультації, щоб отримати родовий сертифікат.

Через це поширеної помилки багато майбутніх мам дійсно відвідують протягом вагітності дві клініки одночасно. Наприклад, вагітна отримує повний обсяг медичного спостереження в платній клініці за медичною страховкою, оплаченої фірмою-роботодавцем, і при цьому постає на облік в районній жіночій консультації з єдиною метою - отримати родовий сертифікат. З цим документом пов'язано, мабуть, найбільшу кількість помилок.

Родовий сертифікат - спеціальний документ, призначений для додаткової оплати послуг лікарів жіночої консультації, пологового будинку та дитячої поліклініки з коштів федерального бюджету. Проект з видачі родових сертифікатів стартував 1 січня 2006 р .; його мета - підвищити якість медичного обслуговування майбутніх мам і малюків в госмедучрежденія. Відповідно, платні клініки не мають права видачі родових сертифікатів, однак це ні в якій мірі не знижує права вагітної на отримання безкоштовного медичного обслуговування в пологовому будинку і дитячій поліклініці.

Сертифікат складається з трьох талонів: перший йде на оплату послуг жіночої консультації, другий - пологового будинку і третій - медобслуговування в дитячій поліклініці. У консультації сертифікат видають на руки в 30 тижнів за умови постановки на облік не пізніше 12 тижнів і відвідування одного лікаря жіночої консультації не менше 12 разів за вагітність; погоджуючись взяти сертифікат, майбутня мама показує, що задоволена отриманим медичним обслуговуванням. При нерегулярному спостереженні, пізній постановці на облік, медобслуговування на комерційній основі або в разі невдоволення вагітної рівнем надання медичних послуг родової сертифікат в консультації не видається. Однак в цьому випадку вагітна має право на подальше безкоштовне медичне обслуговування: якщо жінка не отримала родової сертифікат в період спостереження з приводу вагітності (незалежно від причини), на її вимогу їй можуть надати цей документ вже в пологовому будинку.

  • Без родового сертифікату не можна вибрати пологовий будинок за бажанням.

Це твердження теж невірно: право вагітної на вибір стаціонару, що здійснює безкоштовні послуги з родопомочі, надається майбутній мамі на умовах обов'язкового медичного страхування при наявності поліса ОМС. Крім того, кожна жінка може вибрати пологовий будинок, який здійснює комерційні послуги з родопомочі, уклавши контракт на добровільне медичне страхування на платній основі. Ні в тому, ні в іншому випадку родової сертифікат не має ніякого значення і не дає ніяких переваг. Можна сказати, що медики набагато більше зацікавлені у видачі цього документа, ніж пацієнтки - в його отриманні: адже родовий сертифікат введений для матеріального заохочення лікарів державних медустанов, які здійснюють безкоштовні медичні послуги в області допомоги породіллі.

  • При відсутності необхідних документів в пологовому будинку змусять укладати контракт на пологи.

А це твердження не тільки невірно, але і просто абсурдно: при відсутності документів якраз неможливо укласти контракт! Контракт на надання медичних послуг з родопомочі - юридичною угодою між клієнткою і страховою компанією; його висновок неможливо при відсутності паспорта. Крім того, контракт не підписують без попереднього прийому лікаря пологового будинку; якщо на момент укладення контракту у майбутньої мами не виявиться при собі обмінної карти або вона буде не повністю заповнена, їй відмовлять у висновку контракту. Однак це зовсім не означає, що без документів породіллю не приймуть в пологовий будинок: в разі початку пологів жінка підлягає госпіталізації в стаціонар на загальних підставах. А ось контракт укласти дійсно не вийде.

Права вагітної жінки в жіночій консультації

  • Лікар може відмовити пацієнтці у видачі обмінної карти.

Існує стійка думка: якщо не виконувати призначення лікаря, він може застосувати «каральні санкції». Насправді ніяких покарань для недбайливих пацієнток не існує. Звичайно, доктор може відмовитися від спостереження пацієнтки, принципово не виконує його призначення; в цьому випадку майбутню маму просто переведуть до іншого лікаря. Якщо майбутня мама пізно встала на облік або нерегулярно відвідувала лікаря під час вагітності, їй не мають права видавати родовий сертифікат. Однак і це навряд чи можна розглядати як каральну міру: родовий сертифікат створений для матеріального заохочення лікарів держструктур - жіночої консультації, пологового будинку, дитячої поліклініки, - так що, скоріше, в цій ситуації постраждає лікар, а не пацієнтка.

Якщо жінка не виконує вимог лікуючого лікаря, який здійснює індивідуальне ведення вагітності та пологів, страхова компанія має право розірвати контракт: цей пункт присутній у типовому договорі. Однак відмовити у видачі обмінної карти лікар не може ні в якому разі: обмінна карта - це не заохочення за хорошу поведінку майбутньої мами, а важливий медичний документ, що містить всю необхідну інформацію про перебіг вагітності.

  • При конфлікті з лікарем в жіночій консультації вагітна змушена перейти на платне обслуговування.

Це не вірно: вагітна має право не тільки на вибір клініки, а й на вибір лікаря, який здійснює нагляд за вагітності. Якщо пацієнтку не влаштовує рівень медичного обслуговування, що надається лікарем, або у неї не встановився довірчий контакт з лікуючим лікарем, вона може попросити замінити не людини, яка фахівця на іншого гінеколога цієї клініки. Це право будь-якого пацієнта за умовами ОМС; для заміни лікаря необхідно написати заяву на ім'я завідувача жіночою консультацією. При цьому всі медичні послуги жіночої консультації будуть як і раніше надаватися на безкоштовній основі.

  • Щоб отримати декретна допомога, необхідно десь працювати.

Насправді студентки і домашні господині також отримують декретні виплати на дитину; для непрацюючих жінок ці виплати здійснюються через органи соцзахисту - соцзабез. Однак це твердження все-таки можна вважати частково вірним: посібник дійсно виплачують усім, однак для працюючих жінок його розмір прямо залежить від рівня заробітної плати.

  • Медики можуть «втручатися» в процес вагітності і пологів без згоди пацієнтки.

Без згоди пацієнтки жоден лікар не має права призначати ніяких методів обстеження, лікування або хірургічних втручань. Це відноситься в рівній мірі до лікарів жіночої консультації та пологового будинку. Кожен аналіз, ультразвукове дослідження, акушерський огляд, будь-які дії персоналу в процесі пологів можливі тільки з інформованої згоди пацієнтки. Перед тим як дати свою згоду на те чи інше втручання, вагітна має право попросити лікаря роз'яснити їй суть майбутньої медичної процедури. В екстреній ситуації рішення все одно приймає пацієнтка; якщо вона знаходиться без свідомості, це робить її юридичний представник - супроводжуючий на пологах або хтось із найближчих родичів; при оформленні в пологовий будинок у пацієнтки запитують, з ким із її рідних можна зв'язатися за необхідності, і беруть телефон цієї людини.

Майбутня мама на будь-якому етапі вагітності, пологів та післяпологового періоду повинна чітко знати свої права. При появі сумнівів у правомочності дій колег, роботодавця, соціальних структур і медичних організацій вагітна може проконсультуватися з юристом в міському центрі підтримки сім'ї або отримати консультацію он-лайн.

Пацієнт - вагітна. Права в поліклініці і в пологовому будинку: як захистити?

5 питань медичним експертам про вагітність і пологи.

Згідно із законом права пацієнта - особливо якщо це вагітна жінка - охороняються строго. Однак на практиці часом виникають труднощі з прикріпленням до поліклініки або жіночої консультації, вибором пологового будинку . Про те, як діяти в складних ситуаціях, розповідають медичні експерти.

Права вагітної жінки в жіночій консультації

Відповідає віце-президент Ліги захисників пацієнтів Світлана Саверська.

Я прописана на півдні Москви, але ми проживаємо зараз на дачі неподалік від Зеленограда. Я звернулася туди для постановки на облік в поліклініку, оскільки планую вагітність, але мені сказали, що у них немає місць. Що мені робити?

- Навесні минулого року був підписаний наказ Міністерства охорони здоров'я Росії (нині МОЗ РФ) від 26.04.2012 № 406н «Про затвердження Порядку вибору громадянином медичної організації при наданні йому медичної допомоги в рамках програми державних гарантій безкоштовного надання громадянам медичної допомоги». У цьому наказі дано алгоритм прикріплення до лікувально-профілактичного закладу (ЛПЗ). Правда, таке право у пацієнта є один раз в рік, якщо не змінюється місце проживання.

Згаданий наказ не передбачає можливості відмови громадянину в медичної допомоги. До того ж стаття 11 федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у РФ» говорить, що відмова в наданні медичної допомоги відповідно до програми державних гарантій безкоштовного надання громадянам медичної допомоги організацією, що бере участь в реалізації цієї програми, не допускається. А частина 3 цієї ж статті говорить про відповідальність за порушення цього правила. Відповідальність за відмову в наданні медичної допомоги передбачена також: ст. 125 КК РФ «Залишення в небезпеці», ст. 124 «Ненадання допомоги хворому» і ст. 293 «Халатність».

Таким чином, вам слід написати заяву спочатку головному лікарю поліклініки із зазначенням на порушення ваших прав. А в разі повторення відмови (що майже неймовірно в разі письмових звернень, оскільки це означатиме наявність письмового доказу про відмову) - звернутися в прокуратуру або до слідчого комітету за місцем знаходження поліклініки за захистом ваших прав.

Права вагітної жінки в жіночій консультації

Відповідає президент Національного агентства безпеки пацієнтів, член Громадської ради при Росздравнадзоре Олексій Старченко.

Ніяк не можу вирішити, де мені народжувати. Що порадите?

- Вибираючи пологовий будинок (а така можливість у вас є), зверніть увагу на його спеціалізацію, оснащення, кваліфікацію медперсоналу. А для вірності вивчіть наказ Міністерства охорони здоров'я України № 808н від 2 жовтня 2009 року «Про затвердження Порядку надання акушерсько-гінекологічної допомоги», в якому розписано, які стану і на якому рівні лікуються. Якщо ваша вагітність протікає з проблемами, вибирайте пологовий будинок рівня перинатального центру, в якому є умови для прийняття ускладнених пологів. Госпіталізації в нього ви маєте право вимагати заздалегідь.

Мені скоро народжувати, але я по можливості хочу уникнути стимуляції родової діяльності та інших агресивних методів. Чи можу я заявити про це під час вступу до пологового будинку або це потрібно зробити заздалегідь?

- Так, ви маєте право підписати письмову відмову від небезпечних, з вашої точки зору, медичних маніпуляцій, на які у вас повинні взяти добровільну інформовану згоду. Що в реальності не завжди відбувається.

Тому найоптимальніший варіант - вибрати собі помічника з числа родичів або знайомих, на якого необхідно заздалегідь оформити нотаріально завірену довіреність, що дає йому право представляти ваші інтереси. У тому числі - бути присутнім разом з вами в пологовому будинку і, не втручаючись в дії лікарів, давати чи не давати від вашого імені згоду на ті чи інші медичні маніпуляції.

Відповідає президент Ліги захисників пацієнтів, член Експертної ради при уряді РФ Олександр Саверський.

Дружина завагітніла. Прийшли в пологовий будинок заздалегідь, а там нам пропонують добровільну страховку. І от не знаю, чи потрібна вона чи ні, та й грошей немаленьких варто - 150 тисяч. Підкажіть, як бути?

- Платні медичні послуги не можуть бути надані в державному або муніципальному установі, оскільки це суперечить ст. 41 Конституції РФ. пологи вашої дружини вже оплачені і родовим сертифікатом, та іншими джерелами фінансування. Якщо ви хочете заплатити ще - це ваше право.

Платити в державному і муніципальному установі можна тільки за сервісні послуги, але я не думаю, що оренда телевізора і холодильника в палаті протягом декількох днів стоять 150 тисяч рублів. А ось заплатити за добре ставлення можна, звичайно, але що це за лікарі, які добре ставляться до людей тільки за додаткові гроші? До того ж зазвичай акушери вважають поганою прикметою отримання грошей заздалегідь.

Права вагітної жінки в жіночій консультації

У мене після пологів загинула дитина. Як я вважаю, з вини лікарів. Які розміри відшкодування моральної шкоди?

- Середня сума відшкодування моральної шкоди по Росії становить за 2010 рік близько 50 000 руб. (Дані Федерального фонду ОМС). У нашій практиці суми у випадках зі смертельним результатом коливаються від 100 тисяч до 1 мільйона 600 тисяч руб. І цифри зростають: за втрату ноги в Новосибірську жінка отримала 2 мільйони руб., А в Воронежі за зараження ВІЛ під час переливання крові - 3 з половиною мільйона руб.

При визначенні розмірів компенсації моральної шкоди відповідно до ст. 151 ГК РФ суд бере до уваги ступінь вини порушника та інші заслуговують на увагу обставини:

  • навмисність заподіяння шкоди;
  • чи є медичний заклад бюджетним або комерційним (з бюджетних організацій компенсація стягується в меншому розмірі);
  • ступінь тілесних ушкоджень (при каліцтва) і в цілому значущість несприятливих наслідків;
  • можливість загладити несприятливі наслідки;
  • тривалість і силу страждань пацієнта;
  • особу потерпілого і його самооцінку;
  • рівень життя в даній місцевості.
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

66 − = 56

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:


map